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談談炭疽病 |
炭疽病是一種會形成孢子之炭疽菌(屬於細菌類)所引起的急性傳染病。為古老的草食動物疾病(經常發生於溫血動物如牛、羊、馬、豬等)。
當動物感染時,會呈現急性敗血死亡、死後七孔流血、屍僵不完全等現象。急性型感染於死前48小時會有不安、發熱、厭食、黏膜沖出血、舌頭水腫。炭疽病是屬於人畜共通的疾病,故人接觸到感染體液、毛皮、骨粉也有感染之虞。一般來說:可經皮膚、口、吸入等途徑感染。人感染炭疽病症狀可分皮膚、肺及腸炭疽三型。 炭疽病主要發生於農業區之動物。這些地區包括美國中、南部,東、南歐,亞洲,非洲,加勒比海地區及中東,對人的感染主要是因職業關係,暴露在受感染動物或其產品的情形下而致病。不過台灣地區近30年未發生此病例,且本病也可以使用抗生素治療,所以並無施打疫苗之迫切性。 炭疽病感染途徑有三種:經由直接皮膚傷口接觸、吸入飛沫傳染、及飲食消化道傳染。炭疽病之孢子可於土壤中存活很多年,人們可能會因處理受感染動物或其產品,吸入其中所含之大量炭疽菌孢子而感染。依其感染途徑之差異而有所不同。但病徵會在5-7天內顯露出來。皮膚炭疽(造成此次美國恐慌應該屬於此類型):大部分的炭疽病感染是細菌經由皮膚上的傷口或擦傷而進入皮膚組織。此種感染初期會感覺皮膚癢、腫起,就如被昆蟲咬傷一般,約經過1-2天後,就會產生水泡、形成不痛潰瘍。此種感染性潰瘍直徑1-3公分,其中有黑色區。而周遭的淋巴腺也可能因此腫大。不經治療之病患死亡率約20%。然而經適當抗生素治療,便可大大降低其致死率。呼吸道炭疽:先期的症狀可能類似一般性的感冒。經過數天後,可能會轉變成嚴重呼吸困難及休克。呼吸道炭疽病患,如未治療,往往會在急性症狀開始後1-2天死亡。 消化道感染:此類炭疽病主要是因食用受感染之肉品所致。其特徵是急性腸道發炎。先期的症狀是噁心、沒有食慾、嘔吐,及發燒。隨後會有腹痛、吐血及嚴重下痢。如未治療,此類的炭疽病致死率可達25-60%。 炭疽病應如何診斷?經由患者的血液、皮膚傷口或呼吸道釋出物之檢體培養致病菌,或由測量患者血液中的抗體來診斷。 炭疽病應如何治療:如常用的盤尼西林外、紅黴素、四環黴素及氯黴素也都可使用。越早治療較有效。 |